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一名46歲張先生身材壯碩,過去曾因肺積水赴多家醫院求診,卻遲遲找不出病因,直到上個月,無論坐或臥都覺得喘,原以為是天氣驟降,經至胸腔內科檢查才發現心臟竟大得像顆排球,再由心臟內、外科醫師緊急會診後,認定患者罹患罕見的結核性心包膜炎(見圖),立即施以「心包膜切除術」,術後症狀立刻獲得改善。

胸腔內科主任黃建文表示,張先生有抽菸的習慣,曾經因肺積水到各家醫院求診,卻沒有根治,直到最近開始不斷出現咳、喘狀況,就連躺在床上呼吸都十分困難,心音聽診時聽見摩擦聲,趕緊照X光檢查,除發現患者的肺部有浸潤外,心臟更大得有如一顆排球,疑似是心臟方面的問題,趕緊請心臟內、外科的醫師會診,替患者找出病因。

心臟內科主任王宇澄為病患進行初步理學評估,發現病患左右心壓力皆有增高之現象,立即進行超音波檢查,驚覺患者的症狀十分罕見,從心臟超音波可以明顯看到患者的心臟表面凹凸不平,同時心包膜內積水。

他表示,通常心包膜僅薄薄一片厚度小於2毫米,幾乎看不見,但患者的心包膜厚度超過5毫米,「如同心臟被包在椰子殼裡」,也因此心包膜積水壓迫到心臟,令心臟無法正常舒張,導致患者有心臟衰竭的現象。

王宇澄指出,造成心包膜增厚的常見原因包括肺外結核或惡性腫瘤,但患者的心臟除了包膜厚外,心臟表面還覆蓋一層不明物體,經手術心臟切片後,化驗結果證實為結核菌入侵心臟引起的心包膜炎。







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▲經常背痛?妳的站姿決定一切!(示意圖/取自LibreStock網路)

生活中心/綜合報導

你經常覺得背部不舒服?嚴重的時候會疼痛好幾天?其實這可能是你的站姿造成的。有專家表示,絕大多數人站立時不外乎4種姿勢,勺型、斜塔型、橋型以及直背型,這些站姿與是否會引發頭痛、頸痛、背痛和整體健康都有密切相關。

上述看法是由英國脊椎按摩療法協會(British Chiropractic Association)所提出。根據指出,「斜塔形」(Leaning tower)女性的頭部前傾,容易患上背痛,「橋形」(Bridge)則因為後背呈拱形,腰椎的負擔非常大,而「勺形」(Spoon)後背挺直,但雙肩下塌,還是容易傷害到腰背,至於「直背形」(Flat-pack),算是這些站姿中最好的一類,因為後背平直,罹患背痛和頸痛的可能性最低。

▼從側面站姿可以看出妳是否受背痛折磨!(圖/翻拍Grayling網站)

英國脊椎按摩療法協會曾經對1200多名女性進行調查,結果發現1/4女性背部疼痛會持續1至3天,而發病的平均年齡只有34歲。

按摩師提姆哈切夫(Tim Hutchful)建議,想要避免背痛,就應該盡量讓頭和腳踝在站立時保持在同一條線上。提姆哈切夫也進一步表示,完美站姿從側面來看,應該是不偏不倚,耳朵、肩膀、臀部、膝蓋和腳踝都在一條直線上。

提姆哈切夫說,想要改變站姿來緩解背痛和頸痛的人,可以試著想像從雙耳垂直向下延伸出一條直線,垂到腳踝處,中間所有部位都要在這條線上;想要達到這種效果,可以在放鬆站立的時候,輕柔地收腹,坐下的時候,垂直線應該從雙耳經雙肩直達臀部。




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